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团体住院安心保险(99型)

险种特点:   
    津贴性保险,三档可选,保障全面,费用低廉。
 

保险责任   

  一、基本部分
  一般住院日额保险金:被保险人因疾病经医院诊断必须住院治疗,本公司从被保险人每次住院的第四天开始按住院天数给付住院日额保险金,即:每次疾病住院日额保险金给付天数=实际住院天数-3天;被保险人因意外伤害经医院诊断必须住院治疗,本公司从被保险人住院第一天开始给付住院日额保险金,即:意外伤害住院日额保险金给付天数=实际住院天数。保险责任有效期内一般住院日额保险金给付天数最多可达365天。
  二、可选部分
  1.癌症住院日额保险金:被保险人因初次患癌症,经医院诊断必须住院治疗,本公司按被保险人实际住院天数给付癌症住院日额保险金。保险责任有效期内癌症住院日额保险金给付天数最多可达180天。
  2.器官移植保险金:被保险人经医院诊断明确且施行器官移植手术者,本公司按其实际支出的合理且必要的器官移植费给付器官移植保险金。保险责任有效期内器官移植保险金累计给付以约定保险金额为限。
  3.手术医疗保险金:被保险人经医院诊断明确且施行非器官移植手术者,本公司按其实际支出的手术费的80%给付手术医疗保险金,保险责任有效期内手术医疗保险金累计给付以约定保险金额为限。
  同一手术器官移植和手术医疗保险金不可兼得。
  如果被保险人在保单年度内施行表3所列择期手术,各项责任本公司均按上述规定的50%给付(一般住院日额保险金、癌症住院日额保险金为每日保额减半)。但如果被保险人连续续保满三年,则从第四年开始,施行表3所列手术,各项责任本公司均按上述规定的80%给付。

举例
  某公司为其员工投保《团体住院安心保险(99型)》一档一份,包括一般住院日额保险金,癌症住院日额保险金,器官移植保险金,手术医疗保险金。员工李先生,年龄35岁,须年缴保费为 = 141 + 4 + 36 + 77 =228元,若他在一年内因初患癌症住院30天,则可得赔付为(50 +100)*30 = 4500元。若需要手术,手术费6000元,则其可得赔付为6000 * 80%= 4800元,若须器官移植,则最多可得器官移植保险金50000元。
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